Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством социальной политики Красноярского края государственной услуги по приему заявлений и документов лиц, претендующих на получение удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, оформлению и выдаче удостоверения (с изменениями на 14 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления министерством
социальной политики
Красноярского края
государственной услуги
по приему заявлений и документов
лиц, претендующих на получение
удостоверения участника
ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС,
оформлению и выдаче удостоверения


                                     Руководителю

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     (наименование органа, предоставляющего

                                             государственную услугу)


                                     ______________________________________

                                                      (ФИО)


                                     от ___________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)


                                     Телефон ______________________________

                                     e-mail: ______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу предоставить государственную услугу _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                           (наименование услуги)


    К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество (шт.)


Итого приложения на _____ листах.


    Достоверность  и полноту сведений, представленных мною, необходимых для

принятия решения о предоставлении государственной услуги, подтверждаю.

    Предупрежден  (а)  об  обработке  моих персональных данных, необходимых

для предоставления государственной услуги.

    С  проверкой  подлинности  представленных  мною  документов,  полноты и