Приложение N __ к Соглашению

от _______________ N ___

     (Приложение N ____ к Дополнительному

соглашению от _______________ N ___)

ОТЧЕТ

о достижении значений результатов предоставления

субсидии, характеристик (при установлении характеристик) <1>

по состоянию на "__" _________ 20___ г.

КОДЫ

Дата

Наименование получателя

ИНН

Наименование главного распорядителя средств краевого бюджета

Наименование проекта (программы) <2>

по БК <2>

Вид документа

     (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")

Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления субсидии, характеристик (при установлении характеристик)

Направление расходов <4>

Результат предоставления субсидии, характеристики <4>

Единица измерения <4>

Код строки

Значения на отчетную дату <5>

Размер субсидии, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

на отчетную дату <6>

отклонение от значения

причина отклонения

наименование

код

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)

в процентах гр. 12 / гр. 7 x 100%

код

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Руководитель

     (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)

"___"__________ 20__ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов

предоставления субсидии, характеристик (при установлении характеристик) <7>

Наименование показателя

Код по бюджетной классификации краевого бюджета

КОСГУ

Сумма, руб.

с начала заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

1

2

3

4

5

Объем субсидии, направленной на достижение результатов, характеристик <8>

Объем субсидии, потребность в которой не подтверждена <9>

Объем субсидии, подлежащей возврату в бюджет <10>

Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <11>

Руководитель

     (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)

"___"__________ 20__ г.

--------------------------------

<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую законом тайну, проставляется соответствующий гриф ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

<2> Указывается наименование национального проекта (программы), в том числе федерального проекта, входящего в состав соответствующего национального проекта (программы), или регионального проекта, обеспечивающего достижение целей, показателей и результатов федерального проекта, либо государственной программы (далее - проект (программа), в случае, если субсидия предоставляется в целях достижения результатов проекта (программы).

<3> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<4> Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением 1 к Типовой форме.

<5> Указываются в соответствии со значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением 1 к Типовой форме, на соответствующую дату.

<6> Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

<7> Раздел 2 формируется главным распорядителем средств краевого бюджета по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

<8> Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1.

<9> Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем субсидии.

<10> Указывается объем перечисленной Получателю субсидии, подлежащей возврату в краевой бюджет.

<11> Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в краевой бюджет, в случае, если Порядком предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Порядком.