Согласие на обработку персональных данных
представляемого к награждению Почетной грамотой
Законодательного Собрания Калининградской области
Я, ___________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ая) по адресу __________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт, серия ________ N ______________, выдан ___________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о дате выдачи паспорта и выдавшем его органе)
с целью рассмотрения представления моей кандидатуры к награждению Почетной
грамотой Законодательного Собрания Калининградской области свободно, своей
волей и в своих интересах даю согласие Законодательному Собранию
Калининградской области, находящемуся по адресу: 236022, г. Калининград,
ул. Кирова, д. 17, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность
действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или
без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество;
сведения о месте работы (службы), наименовании должности, виде
деятельности;
дата и место рождения;
сведения об образовании (наименование образовательной организации, год
окончания);
сведения об ученой степени, ученом звании;
сведения о месте жительства (месте пребывания);
сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) о факте уголовного