Форма
СПРАВКА о размере среднедушевого дохода семьи (одиноко проживающего гражданина) для заключения договора об осуществлении технологического присоединения энергопринимающих устройств к электрическим сетям с сетевой организацией на льготных условиях
N ________ "__" ________ 20__ г.
Дана __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
для определения права на заключение договора об осуществлении
технологического присоединения энергопринимающих устройств к электрическим
сетям с сетевой организацией на льготных условиях.
Среднедушевой доход семьи на "__" ________ 20__ г. составляет _________
рублей _______ копеек (_____________________________________).
(прописью)
Величина прожиточного минимума, установленного в Республике Татарстан
на день обращения заявителя, составляет _____________ рублей ____ копеек.
Среднедушевой доход семьи не превышает величину прожиточного минимума в
Республике Татарстан.
__________________________________ ______________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.