за месяц ______ 20__ г.
по муниципальному образованию____________
N п/п | N лицевого счета | Адрес | Общая площадь помещений | Количество проживающих | Объем коммунальных услуг, за которые категории "население" начислена плата за поставку твердого топлива | Тариф для категории "население", утвержденный на соответствующий расчетный период | Начислено за текущий месяц, рублей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | |||||||
ИТОГО: | |||||||
________________
Достоверность данных подтверждаем: Руководитель организации __________________ __________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер __________________ __________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. "___" ________ 20__ г.