О внесении изменений в Административный регламент предоставления Окружной администрацией города Якутска муниципальной услуги "Предварительное согласование предоставления земельных участков из земель, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена", утвержденный постановлением Окружной администрации города Якутска от 27 февраля 2015 года N 49п

Окружной администрации города Якутска

от ______________________________

________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

для физического лица/наименование

и место нахождения для юридического лица)

_______________________________

     (реквизиты документа, удостоверяющего

личность заявителя)

ИНН ___________________________

ОГРН/ОГРИП ___________________

Почтовый адрес: __________________

_______________________________

_______________________________

Телефон: ________________________

Адрес электронной почты: ___________

_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка, находящегося по адресу: г. Якутск, ____________________________________

- с кадастровым(и) номером(ами)

1. В случае уточнения границ земельного участка в соответствии с ФЗ "О государственном кадастре недвижимости";

2. В случае, если образование испрашиваемого земельного участке предусмотрено в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией о местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных характеристиках лесных участков при внесении данных сведений в ГКН.

- с условным номером _____________________________________________

1. В случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией о местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных характеристиках лесных участков (при наличии данного номера).

На праве (указать испрашиваемое право на земельный участок): _________________________________________________________________________________________________________________________________

в целях использования ____________________________________________

- Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории _________________________,

- Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории ________________________________________________________________

- Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд

________________________________________________________________

На основании предоставления земельного участка без проведения торгов, предусмотренного в пункте 1.2 Административного регламента "Предварительное согласование предоставления земельных участков из земель, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена" _____________________________________________________

________________________________________________________________

Состою на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма _____________________

(да/нет)

Признан малоимущим ________________ (сведения указываются гражданами,

(да/нет) имеющими трех и более детей).

В случае обращения граждан, имеющих трех и более детей и состоящих в зарегистрированном браке, в заявлении указываются сведения об обоих родителях.

Приложения:

N

Наименование документа

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.

В рамках предоставления муниципальной услуги уведомлен и согласен, о том, что будет проведен осмотр земельного участка представителем Окружной администрации г. Якутска.

Подпись __________________

Дата _______________