Форма
Министерство образования и науки Республики Марий Эл | |
ЗАЯВКА на получение субсидии из республиканского бюджета Республики Марий Эл государственным унитарным казенным предприятиям Республики Марий Эл на проведение мероприятий по восстановлению платежеспособности | |
Прошу предоставить субсидию из республиканского бюджета Республики Марий Эл на проведение мероприятий по восстановлению платежеспособности _____________________________________________________________________________ (наименование государственного унитарного казенного предприятия ____________________________________________________________________________ (далее - предприятие)) при недостаточности денежных средств на их осуществление в сумме _____________________________________________________________________________ (цифрами и прописью) в период с _______________ г. до ________________ г. _____________________________________________________________________________ (полное наименование предприятия) _____________________________________________________________________________ (сокращенное наименование предприятия) _____________________________________________________________________________ (юридический адрес предприятия) _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя предприятия) Телефон (факс) ________________________________________________________________ ИНН/КПП ____________________________________________________________________ ОГРН ________________________________________________________________________ Банковские реквизиты _________________________________________________________ Согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором: Руководитель предприятия: | |
_________________/ (подпись) | _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
Согласие на обработку персональных данных руководителя предприятия: Руководитель предприятия: | |
_________________/ (подпись) | _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
Перечень прилагаемых документов (с указанием количества листов и экземпляров): 1. ___________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________ и т.д. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю. Об ответственности за представление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупрежден. Руководитель предприятия: | |
_________________/ (подпись) | _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
Дата | |
М. П. |