"Приложение 3
к Порядку
Форма
СВЕДЕНИЯ о вручении государственной награды Вологодской области - почетного знака "За заслуги в воспитании детей" | ||||||
(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа) | ||||||
1. Дата вручения почетного знака ____________________________________ в соответствии с распоряжением Губернатора области от ___________ N ______. 2. Количество награжденных, которым вручены почетные знаки, - ______. 3. Количество награжденных, которым не вручены почетные знаки, - _____, причины невручения ______________________________________________. 4. Приложение: 1) протокол вручения почетного знака на ____ листах; 2) протокол передачи почетного знака на ____ листах; 3) список граждан, которым не вручен почетный знак, на ____ листах. | ||||||
Должность | ||||||
(подпись) | (расшифровка) | |||||
"__"__________ 20__ г.". |