Действующий

О внесении изменений в приказ министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 14 февраля 2012 г. N 34 "Об утверждении Административного регламента предоставления министерством сельского хозяйства Ставропольского края государственной услуги "Прием экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача удостоверений тракториста-машиниста (тракториста)"



Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления министерством
сельского хозяйства Ставропольского края
государственной услуги "Прием экзаменов
на право управления самоходными
машинами и выдача удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)"


                                                                      Форма


 Бланк министерства                              __________________________

сельского хозяйства                               (наименование заявителя)

Ставропольского края                             __________________________

                                                      (адрес заявителя)

Дата, исходящий номер


УВЕДОМЛЕНИЕ

о принятии документов



Заявителем представлены:

N п/п

Отметка о представленных документах (нужное отметить знаком - V)

Перечень представленных заявителем документов

Количество листов

1.

заявление

2.

медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у трактористов, машинистов и водителей самоходных машин (кандидатов в трактористы, машинисты и водители самоходных машин) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению самоходными машинами

3.

документ о квалификации (свидетельство о профессии рабочего, должности служащего)

4.

российское национальное водительское удостоверение - для получения права на управление самоходными машинами категорий "A II", "A III" и "A IV"

5.

удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)

6.

удостоверение другого вида на право управления самоходными машинами, если оно ранее выдавалось

7.

две фотографии размером 3 x 4 см на матовой бумаге (при условии, если индивидуальная карточка заявителю ранее не выдавалась)

8.

одна фотография размером 3 x 4 см на матовой бумаге (при условии, если индивидуальная карточка заявителю ранее выдавалась)

9.

документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за выдачу удостоверения тракториста-машиниста (тракториста)

10.

индивидуальная карточка (при наличии)

11.

справка о повторном обучении практическим навыкам управления, выданная организацией, осуществляющей образовательную деятельность

12.

выписка из экзаменационной ведомости, заверенная организацией, осуществляющей образовательную деятельность

13.

согласие на обработку персональных данных


Порядковый номер записи в журнале регистрации заявлений - ________


Дата представления документов - ____.____.20__ г.


Документы принял:


_______________________________________  ____________  ____________________

(должность инспектора, осуществляющего    (подпись)    (инициалы, фамилия)

          прием документов)