Приложение N __
к Соглашению от ________ N ____
(Приложение N __
к Дополнительному соглашению
от __________ N _____)
Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии <1> | |||||
по состоянию на 1 _________ 20__ г. | |||||
КОДЫ | |||||
Дата | |||||
по Сводному реестру | |||||
Наименование Получателя | ИНН <2> | ||||
Наименование главного распорядителя средств областного бюджета | по Сводному реестру | ||||
(Министерство, Управление, иной орган (организация)) | |||||
Наименование структурного элемента государственной программы (регионального проекта) <3> | по БК <3> | ||||
Номер соглашения <4> | |||||
Дата соглашения <4> | |||||
Вид документа | |||||
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <5> | |||||
Периодичность: месячная; квартальная; годовая | |||||
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой) | по ОКЕИ | 383 | |||
1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения | |||||
Направление расходов <6> | Результат предоставления Субсидии <6> | Единица измерения <6> | Код строки | Плановые значения <7> | Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <8> | Фактически достигнутые значения | Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии | Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 10 - гр. 17) <13> | ||||||||||
на отчетную дату <9> | отклонение от планового значения | причина отклонения <10> | ||||||||||||||||
наименование | код по БК | тип результата | наименование | наименование | код по ОКЕИ | с даты заключения соглашения | из них с начала текущего финансового года | с даты заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | в абсолютных величинах (гр. 8 - гр. 11) | в процентах (гр. 13 / гр. 8) x 100%) | код | наименование | обязательств <11> | денежных обязательств <12> | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
0100 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||
0200 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||
Всего | Всего | |||||||||||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | ||||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | ||||
"__" ___________ 20__ г. | ||||||
2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии <14> |
Наименование показателя | Код по бюджетной классификации областного бюджета | КОСГУ | Сумма | |
с начала заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Объем Субсидии, направленный на достижение результатов <15> | ||||
Объем Субсидии, потребность в котором не подтверждена <16> | ||||
Объем Субсидии, подлежащий возврату в бюджет <17> | ||||
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <18> | ||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||||||
(Министерство, Управление, иной орган (организация)) | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
Исполнитель | ||||||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | ||||||
"__" ________ 20__ г. | ||||||||
________________
<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, Правительства Амурской области тайну, проставляются соответствующая отметка ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<2> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.
<3> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов регионального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов областного бюджета.
<4> Указываются реквизиты соглашения.