Начальнику управления по социальной
политике администрации города Оренбурга
от ____________________________________
(Ф.И.О. награжденного)
______________________________________,
(дата рождения)
зарегистрированной по адресу:
г. Оренбург, __________________________
_______________________________________
(дата регистрации)
тел. __________________________________
паспорт _______________________________
выдан _________________________________
дата выдачи ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить ежегодную адресную социальную выплату как лицу,
награжденному муниципальной наградой - медалью "Материнство", муниципальным
знаком "Медаль "Материнство", установленную абзацем четвертым пункта 6
Положения о социальных гарантиях лицам, награжденным муниципальными
наградами города Оренбурга, утвержденного постановлением Оренбургского
городского Совета от 29.12.2003 N 238, один раз в год, на ребенка
__________________________________________________________________________,
(ФИО ребенка, дата рождения)
обучающегося в ___________________________________________________________.
(наименование учебного заведения)
Социальную выплату перечислить на счет N ______________________, открытый в
__________________________________________________________________________.
(наименование кредитного учреждения)