Руководителю _______________________ ____________________________________ (указать наименование муниципального образовательного учреждения) ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя ____________________________________ (адрес места жительства _____________________________________ заявителя) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении меры социальной поддержки в виде освобождения от платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми участников специальной военной операции, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в муниципальных образовательных учреждениях, осуществляющих деятельность на территории города Красноярска | |||
Прошу предоставить меру социальной поддержки в виде освобождения от платы, взимаемой за присмотр и уход за ребенком в муниципальном образовательном учреждении, ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование) | |||
1. Сведения о ребенке: _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия, которая была у ребенка при рождении) _________________________________________________________________________ (дата рождения) _________________________________________________________________________ (место рождения) _________________________________________________________________________ (пол) _________________________________________________________________________ (гражданство) __________________________________________________________________________ (адрес постоянного места жительства, номер телефона) _________________________________________________________________________ (адрес электронной почты (при наличии) __________________________________________________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) __________________________________________________________________________ (группа) _________________________________________________________________________ (наименование образовательного учреждения) | |||
2. Сведения о родителе (ином законном представителе) ребенка: _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) _________________________________________________________________________ (дата рождения) _________________________________________________________________________ (адрес постоянного места жительства, номер телефона) _________________________________________________________________________ (адрес электронной почты (при наличии) _________________________________________________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) | |||
3. Сведения о представителе по доверенности: _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) _________________________________________________________________________ (дата рождения) _________________________________________________________________________ (адрес постоянного места жительства, номер телефона) _________________________________________________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) _________________________________________________________________________ (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя по доверенности, номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) | |||
4. Документ (справка), подтверждающий участие обоих или одного из родителей (усыновителей) или единственного родителя (усыновителя) ребенка в специальной военной операции, ________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование документа (справки), орган, выдавший документ (справку), дата выдачи документа (справки) | |||
5. Уведомление о принятом главным управлением образования решении (о предоставлении меры социальной поддержки или об отказе в предоставлении меры социальной поддержки) прошу направить (указать): | |||
по почтовому адресу: | |||
по адресу электронной почты: | |||
в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций): | |||
в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций): | |||
6. Уведомление о принятом главным управлением образования решении о прекращении предоставления меры социальной поддержки прошу направить (указать): | |||
по почтовому адресу: | |||
по адресу электронной почты: | |||
в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций): | |||
в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций): | |||
С Порядком предоставления меры социальной поддержки в виде освобождения от платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми из семей участников специальной военной операции, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в муниципальных образовательных учреждениях, осуществляющих деятельность на территории города Красноярска (далее - Порядок предоставления меры социальной поддержки), ознакомлен (а). Я, ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя) руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а также в документах, представленных с настоящим заявлением. К заявлению прилагаются документы (копии документов) на ____________ листах. Достоверность указанных в настоящем заявлении сведений и представленных с заявлением документов подтверждаю, а также осознаю меру ответственности за предоставление заведомо ложной информации. Я уведомлен (а) о том, что предоставление меры социальной поддержки может быть прекращено по основаниям, предусмотренным Порядком предоставления меры социальной поддержки. | |||
"__" __________ 20__ года | _____________________/_____________________" | ||
(подпись) | (расшифровка) | ||