СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении финансовой помощи в связи с полной или частичной утратой ими имущества первой необходимости в результате
__________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина | Дата рождения | Адрес проживания | Документ, удостоверяющий личность | Размер выплаты гражданам финансовой помощи (тыс. рублей) | ||
вид документа | серия и номер | кем выдан и когда | |||||
Итого | |||||||
Руководитель уполномоченного учреждения | |
(подпись, фамилия, инициалы) М.П. |