Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством социальной политики Красноярского края государственной услуги по назначению выплаты гражданам финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления министерством
социальной политики Красноярского края
государственной услуги по назначению
выплаты гражданам финансовой помощи
в связи с утратой ими имущества
первой необходимости в результате
чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера


                                 УТВЕРЖДАЮ

                     Глава муниципального образования

                       (подпись, фамилия, инициалы)


                                                  "__" ____________ 20__ г.

М.П.


                            Заключение комиссии

           об установлении фактов проживания гражданина в жилом

           помещении, находящемся в зоне чрезвычайной ситуации,

                и утраты им имущества первой необходимости

                    в результате чрезвычайной ситуации

         (реквизиты нормативного правового акта Красноярского края

             об отнесении сложившейся ситуации к чрезвычайной)


    Комиссия в составе:


Председатель комиссии: ____________________________________________________

Члены комиссии:



провела  обследование  жилого  помещения,  находящегося в зоне чрезвычайной

ситуации

Адрес места жительства (проживания): ______________________________________

Ф.И.О. гражданина: ________________________________________________________


Установила:

1) факт проживания ________________________________________________________

в жилом помещении _________________________________________________________

2) факт утраты ________________________(ФИО) имущества первой необходимости

в результате чрезвычайной ситуации.


Список утраченного имущества первой необходимости

Список имущества первой необходимости

Утрачено

(ДА или НЕТ)

Примечание

Предметы для хранения и приготовления пищи:

холодильник

газовая плита (электроплита)

шкаф для посуды

Предметы мебели для приема пищи:

стол

стул (табуретка)

Предметы мебели для сна:

кровать (диван)

Предметы средств информирования граждан:

телевизор (радио)

Предметы средств водоснабжения и отопления:

насос для подачи воды

водонагреватель

котел отопительный (переносная печь)


Заключение комиссии: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________