Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной денежной выплаты супруге (супругу), несовершеннолетним детям, а также детям, не достигшим возраста 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, граждан Российской Федерации, принимающих участие в специальной военной операции, на оплату проезда в городском и межмуниципальном транспорте

                                          Министру труда, социальной защиты

                                          и демографии Пензенской области

                                         от ______________________________,

                                         _________________________________,

                                          (Ф.И.О. (отчество при наличии)

                                                    заявителя)

                                         паспорт __________________________

                                         _________________________________,

                                          (серия, номер, кем и когда выдан)

                                        СНИЛС ____________________________,

                                               проживающего(щей) по адресу:

                                         _________________________________,

                                        контактный телефон ________________

                                 Заявление

               о предоставлении ежемесячной денежной выплаты

    Я, ____________________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

прошу  назначить ежемесячную денежную выплату на оплату проезда в городском

и межмуниципальном транспорте

на ________________________________________________________________________

    Ежемесячную   денежную  выплату  прошу  перечислять  мне  на  мой  счет

N ________________________________________ в финансово-кредитное учреждение

Российской Федерации _______________________________ N ____________________

филиал _________________________________________.

                    наименование

    Заявление и документы в количестве _______ шт. приняты: