Действующий

О внесении изменений в административный регламент предоставления муниципальной услуги "Подготовка и выдача разрешений на строительство, реконструкцию объектов капитального строительства, а также на ввод объектов в эксплуатацию на территории городского округа "Город Хабаровск", утвержденный постановлением администрации города Хабаровска от 23.12.2010 N 4101



Приложение N 2
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 2 декабря 2022 г. N 4388

Администрации города Хабаровска Департаменту архитектуры, строительства и землепользования


ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

объекта капитального строительства

Информация о застройщике

     (заполняется в случае подачи заявления физическим лицом или индивидуальным предпринимателем, при наличии нескольких лиц раздел дублируется:

2. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе:

ФИО:

Имя:

Отчество (при наличии):

ИНН:

ОГРНИП (заполняется в случае если застройщик является ИП):

Почтовый адрес, телефон, эл. почта:

2.1. Сведения о юридическом лице:

(заполняется в случае подачи заявления юридическим лицом):

Полное наименование:

ИНН:

ОГРН:

Почтовый адрес, телефон, эл. почта:

3. Информация об объекте капитального строительства

Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией:

Вид выполненных работ в отношении объекта капитального строительства (строительство, реконструкция, работы по сохранению объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта):

3.1. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства

Субъект Российской Федерации:

Городской округ:

Внутригородской район городского округа:

Тип и наименование населенного пункта:

Наименование элемента планировочной структуры:

Наименование элемента улично-дорожной сети:

Тип и номер здания (сооружения):

4. Информация о земельном участке

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен объект капитального строительства:

5. Сведения о разрешении на строительство, на основании которого осуществлялось строительство, реконструкция объекта капитального строительства

Дата разрешения на строительство:

"____" _________ 20___ г.

Номер разрешения на строительство:

27-23-______-20___ г.

Наименование органа (организации), выдавшего разрешение на строительство:

Администрация города Хабаровска, в лице департамента архитектуры, строительства и землепользования

6. Фактические показатели объекта капитального строительства и сведения о техническом плане

Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией:

Вид объекта капитального строительства:

Назначение объекта:

Кадастровый номер реконструированного объекта капитального строительства:

Площадь застройки (кв. м):

Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м):

Площадь (кв. м):

Площадь части объекта капитального строительства (кв. м):

Площадь нежилых помещений (кв. м):

Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м):

Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м):

Количество помещений (штук):

Количество нежилых помещений (штук):

Количество жилых помещений (штук):

в том числе квартир (штук):

Количество машино-мест (штук):

Количество этажей:

в том числе, количество подземных этажей:

Вместимость (человек):

Высота (м):

Класс энергетической эффективности (при наличии):

Иные показатели (при наличии указываются основные характеристики объекта капитального строительства в объеме, необходимом для осуществления государственного кадастрового учета такого объекта (объем, глубина, глубина залегания), также могут быть указаны иные, не указанные выше, характеристики объекта капитального строительства, иные характеристики также указываются в отношении объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта):

Дата подготовки технического плана:

Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера, подготовившего технический план:

7. Фактические показатели линейного объекта и сведения о техническом плане

Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией:

Кадастровый номер реконструированного линейного объекта:

Протяженность (м):

Протяженность участка или части линейного объекта (м):

Категория (класс):

Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):

Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи:

Иные показатели (при наличии указываются основные характеристики линейного объекта в объеме, необходимом для осуществления государственного кадастрового учета такого объекта (объем, глубина, глубина залегания), также могут быть указаны иные, не указанные выше, характеристики линейного объекта):

Дата подготовки технического плана:

Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера, подготовившего технический план:

8. Согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц:

9. Согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и (или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц: (в соответствии с подпунктом 4 части 3.6. ст. 55 ГрК РФ указать адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц)

10. Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав:


Приложение:

    документы в соответствии с ч. 3 ст. 55 ГрК РФ от 29.12.2009 N 190-ФЗ


Застройщик

___________________________________________________________________________

      (сведения о застройщике: наименование организации, номер и дата

  выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые

___________________________________________________________________________

    реквизиты эл. почта, тел./факс, должность руководителя организации,

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя организации -

___________________________________________________________________________

  для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

___________________________________________________________________________

    место регистрации, тел. - для физических лиц и т.д., адрес (адреса)

  электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в

      случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения

              осуществлялись с привлечением средств иных лиц


"____" __________ 20___ г.


___________________   _______________   ___________________________________

                         (подпись)       (расшифровка подписи должностного

                                            лица, подписавшего заявление)


                                   М.П.