Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление компенсационных выплат на возмещение расходов, связанных с организацией погребения умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара" и о внесении изменений в постановление Администрации городского округа Самара от 22.03.2019 N 168 "Об утверждении Порядка возмещения расходов, связанных с организацией погребения умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара, Порядка возмещения расходов, связанных с изготовлением и установкой надгробного памятника на могиле умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара, и внесении изменения в отдельные муниципальные правовые акты городского округа Самара"

Типовая форма жалобы

Жалоба

на неправомерные решения, действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление компенсационных выплат на возмещение расходов, связанных с организацией погребения умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара"

     (уполномоченный орган)

     (Ф.И.О. должностного лица уполномоченного органа)

от

     (Ф.И.О., адрес проживания)

"____" ________________ 20___ г.

Прошу принять жалобу на неправомерные решения, действия (бездействие) при предоставлении муниципальной услуги "Предоставление компенсационных выплат на возмещение расходов, связанных с организацией погребения умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара", состоящие в следующем:

(указать причины жалобы, дату и т.д.)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1.

2.

(Ф.И.О.)

(подпись)

Жалобу принял:

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)