Образец заявления | |||||
Министру транспорта и автомобильных дорог Самарской области (или заместителю министра) | |||||
(Ф.И.О.) | |||||
Заявитель: | |||||
(Наименование организации, ИНН, ОГРН или Ф.И.О. заявителя физ. лица, индив. предприн.) | |||||
Адрес заявителя: | |||||
Заявление о согласовании реконструкции, капитального ремонта, ремонта примыканий объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге регионального или межмуниципального значения Самарской области | |||||
Прошу Вас согласовать представленную документацию на реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт примыканий объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге регионального или межмуниципального значения Самарской области (нужное подчеркнуть) | |||||
(указываются наименование автодороги в соответствии с утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 09.08.2006 N 106 Перечнем автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения Самарской области и адрес проведения работ с привязкой к километражу автодороги (справа, слева), перечень планируемых к проведению работ) | |||||
Приложения: | |||||
1. | |||||
2. | |||||
... | |||||
(подпись, расшифровка подписи, для юридических лиц - должность) | |||||
"___" _______________ 20___ г. |
Примечание: Заявление юридических лиц оформляется на бланке.