Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета
Чувашской Республики бюджетам
муниципальных районов, бюджетам
муниципальных округов и бюджетам
городских округов на проведение
капитального ремонта источников
водоснабжения (водонапорных башен
и водозаборных скважин)
в населенных пунктах
ЗАЯВКА
администрации _____________________________________________
(наименование муниципального образования)
на получение субсидии из республиканского бюджета
Чувашской Республики бюджетам муниципальных районов,
бюджетам муниципальных округов и бюджетам городских округов
на проведение капитального ремонта (модернизации, замены)
источников водоснабжения (водонапорных башен
и водозаборных скважин) в населенных пунктах
на ______________ 20___ года
N пп | Наименование объекта | Предусмотрено средств на капитальный ремонт (модернизацию, замену), рублей | Фактически перечислено средств на __________________________ (первое число месяца, следующего за отчетным) нарастающим итогом с начала года, рублей | Остаток средств на __________________________ (первое число месяца, следующего за отчетным) нарастающим итогом с начала года, рублей | Сумма, требуемая к финансированию за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики | ||||||
всего | в том числе средств | всего | в том числе средств | всего | в том числе средств | ||||||
республиканского бюджета Чувашской Республики | местного бюджета | республиканского бюджета Чувашской Республики | местного бюджета | республиканского бюджета Чувашской Республики | местного бюджета | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Глава администрации
муниципального района
(городского округа)
(глава муниципального округа) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель
финансового органа
администрации
муниципального образования _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)