ФОРМА
Министру экологии, природопользования и лесного хозяйства Республики Саха (Якутия) _____________________________________ (Ф.И.О. министра) от____________________________________ (Ф.И.О. заявителя), проживающего (ей) по адресу:___________ телефон:______________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | |
Прошу перечислить денежное вознаграждение за содействие в выявлении лица, виновного в возникновении лесного (-ых) пожара (-ов) на территории Республики Саха (Якутия), по факту _____________________________________ ___________________________________________________________________ (изложение обстоятельств оказанного содействия в выявлении лиц, виновных в возникновении лесного (-ых) пожара (-ов)) К заявлению прилагаются: 1) копии первой страницы паспорта и страницы с пропиской; 2) копия ИНН; 3) копия СНИЛС; 4) реквизиты банковского счета, открытого в кредитной организации на имя гражданина для перечисления вознаграждения; 5) способ связи (телефон, факс, электронная почта, почтовое отправление и т.д.); 6) согласие на обработку персональных данных. | |
(Ф.И.О. (при наличии)) (подпись) | |
(дата) |