Начальнику Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении государственной услуги по согласованию проектной документации | |||
1. Данные о заявителе: | |||
наименование и организационно-правовая форма, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации, идентификационный номер налогоплательщика, адрес места нахождения, телефон, адрес электронной почты - для юридического лица | |||
фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства, телефон и адрес электронной почты - для индивидуального предпринимателя | |||
2. Прошу согласовать проектную документацию | |||
наименование представляемой на согласование проектной документации | |||
3. Реквизиты лицензии на пользование участком недр с реквизитами всех изменений | |||
4. Реквизиты заключения государственной экспертизы запасов полезных ископаемых или подземных вод, геологической информации о предоставляемых в пользование участках недр (при наличии). | |||
5. Реквизиты предыдущего решения Департамента (если рассмотрение проектной документации проводится повторно) _________________________________________ 6. Перечень прилагаемых документов: 1) _______________________________________________________________________ 2) _______________________________________________________________________ | |||
3) | |||
(указать весь перечень прилагаемых документов) | |||
Способ получения результата предоставления государственной услуги: | |||
по почте | |||
лично | |||
по электронной почте | |||
Дата Подпись заявителя Печать (при наличии) | |||