Приложение N 3
к Положению о порядке
предоставления мер социальной поддержки,
осуществляемых путем возмещения расходов
на оплату проезда на городском транспорте,
автомобильном транспорте общего пользования
пригородного и междугородного (внутрирайонного,
внутриобластного) сообщения (кроме такси),
а также железнодорожном, водном,
воздушном транспорте
Подтверждение
о принадлежности к льготной категории
(форма)
______________________________________
(наименование медицинской организации)
Подтверждение
о принадлежности к льготной категории
Фамилия, имя, отчество _________________________________________, дата
рождения __________________________, относится к категории граждан,
предусмотренных подпунктом "я" пункта 2 приложения к постановлению
Правительства Тюменской области от 05.07.2005 N 95-п "О мерах социальной
поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на
городском транспорте, автомобильном транспорте пригородного и
междугородного сообщения, а также железнодорожном, водном, воздушном
транспорте".
Лечащий врач:
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. подпись
"_____"____________ _______г.
Действительно в течение года