(в ред. Указов Губернатора Омской области от 20.12.2022 N 213, от 23.03.2023 N 61, от 11.05.2023 N 99, от 04.07.2023 N 150, от 13.11.2023 N 256, от 06.09.2024 N 197)
Руководителю
бюджетного учреждения Омской области -
многофункционального центра
предоставления государственных и
муниципальных услуг
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дополнительной меры социальной
поддержки в виде единовременной денежной выплаты
участнику специальной военной операции (далее - СВО)
1. Фамилия _______________________________________________________________.
2. Имя ___________________________________________________________________.
3. Отчество (при наличии) ________________________________________________.
4. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ________________.
5. Дата рождения _________________________________________________________.
6. Адрес регистрации по месту жительства: _________________________________
(почтовый индекс, наименование
__________________________________________________________________________.
района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпус,
квартира)
7. Номер телефона ________________________________________________________.
8. Документ, удостоверяющий личность заявителя:
наименование | серия и номер | ||
кем выдан | когда выдан |
9. Прошу назначить мне дополнительную меру социальной поддержки в виде
единовременной денежной выплаты в соответствии с Указом Губернатора Омской
области от 24 ноября 2022 года N 197 "О дополнительной мере социальной
поддержки в виде единовременной денежной выплаты участникам специальной
военной операции" (далее соответственно - выплата, Указ Губернатора Омской