Об утверждении Порядка предоставления субсидий на возмещение производителям зерновых культур части затрат на производство и реализацию зерновых культур (с изменениями на 7 декабря 2023 года)

В государственное казенное

учреждение Пермского края

"Центр развития агробизнеса",

г. Пермь, ________________________

от ________________________________

(полное наименование производителя зерновых культур)

Дата, исходящий номер

ЗАЯВКА

на участие в отборе на предоставление субсидии на возмещение

производителям зерновых культур части затрат на производство

и реализацию зерновых культур за счет средств федерального

бюджета и бюджета Пермского края, а также в 2023 году -

за счет средств бюджета Пермского края и федерального

бюджета, источником финансового обеспечения которых

являются средства резервного фонда Правительства

Российской Федерации

______________________________________________________________________

(полное наименование производителя зерновых культур)

Прошу предоставить субсидию на возмещение производителям зерновых культур части затрат на производство и реализацию зерновых культур в сумме ___________ (_____________) рублей _____ копеек,

(прописью)

в том числе:

1. за счет средств федерального бюджета и бюджета Пермского края в сумме _____________ (_____________) рублей _____ копеек;

(прописью)

2. за счет средств бюджета Пермского края и федерального бюджета, источником финансового обеспечения которых являются средства резервного фонда Правительства Российской Федерации, в сумме _____________ (_________________)

     (прописью)

рублей _____ копеек.

Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование ___________________________________________________.

2. Местонахождение ______________________________________________________.

3. Почтовый адрес ________________________________________________________.

4. Адрес электронной почты _______________________________________________.

5. Телефон/факс __________________________________________________________.

6. ОГРН (ОГРНИП) _______________________________________________________.

7. ИНН __________________________________________________________________.

8. КПП __________________________________________________________________.

9. ОКПО ________________________________________________________________.

10. ОКТМО _____________________________________________________________.

К заявке приложены следующие документы:

1. _____________________________________________________ на _______ л. в 1 экз.

2. _____________________________________________________ на _______ л. в 1 экз.

3. _____________________________________________________ на _______ л. в 1 экз.

4. _____________________________________________________ на _______ л. в 1 экз.

5. _____________________________________________________ на _______ л. в 1 экз.

6. _____________________________________________________ на _______ л. в 1 экз.

7. _____________________________________________________ на _______ л. в 1 экз.

К заявке приложены документы согласно описи на __________ л. в 1 экз.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление недостоверных сведений предупрежден.

Подписанием настоящей заявки даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации, содержащейся в настоящей заявке.

Руководитель производителя

зерновых культур ________________________

(подпись)

/________________________/

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(при наличии) __________________________

(подпись)

/________________________/

(расшифровка подписи)

МП (при наличии)

"___" __________ 20__ г.

ПРОВЕРЕНО

Специалист государственного

казенного учреждения Пермского

края "Центр развития агробизнеса",

ответственный за прием

и проверку документов _____________

(должность)

/_____________/

(подпись)

/____________________/

(расшифровка подписи)

"___" __________ 20__ г.