Выдан ___________________________________________________________________ (владелец пасеки (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица) в том, что принадлежащая ему пасека в количестве ______________ пчелиных семей расположена _____________________________________________________________. (адрес) Ветеринарное обслуживание возлагается на ___________________________________ _________________________________________________________________________. (наименование учреждения ветеринарии) Дата выдачи "___"_____________ 20__ г. | ||
Руководитель учреждения ветеринарии (структурного подразделения учреждения ветеринарии) __________________ (подпись) | __________________ (ФИО) | |
МП | ||
Владелец пасеки ________________ (подпись) | /___________________ (ФИО) | |