Действующий

О внесении изменений в Административный регламент по предоставлению государственной услуги по заключению договора об установлении постинтернатного сопровождения выпускников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, патронатных и приемных семей, в возрасте от 16 до 23 лет, утвержденный приказом Министерства социального развития Пермского края от 22.03.2016 N СЭД-33-01-03-177



Приложение
к Изменениям,
которые вносятся в Административный
регламент по предоставлению
государственной услуги по
заключению договора об установлении
постинтернатного сопровождения
выпускников организаций для
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, патронатных
и приемных семей, в возрасте от 16
до 23 лет, утвержденный приказом
Министерства социального
развития Пермского края
от 22 марта 2016 г. N СЭД-33-01-03-177



"Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по заключению договора
об установлении постинтернатного
сопровождения

Руководителю территориального управления ______________________

_________________________________

от _______________________________

(фамилия, имя, отчество (при

наличии) заявителя)

Дата рождения ___________________

Паспорт: серия ________ N _________

выдан ___________________________

________________________________

Адрес регистрации ________________

________________________________

________________________________

Адрес проживания ________________

________________________________

________________________________

Тел.: дом. _________ раб. __________

моб. __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении постинтернатного воспитателя

Прошу назначить мне постинтернатного воспитателя для оказания содействия в получении образования, трудоустройстве, защите и обеспечении реализации права на жилое помещение, приобретении навыков адаптации в обществе, организации досуга, обеспечении физического, психического, нравственного и духовного развития по договору о постинтернатном сопровождении после (нужное подчеркнуть):

- выпуска из организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей _______________________________________________________________

(наименование организации, дата выпуска);

- приемной семьи ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

адрес приемного родителя).

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

К заявлению прилагаю документы в количестве _________________.

Дата _________________ Подпись _________________"