"Приложение N 2
к Порядку
формирования и ведения реестра
поставщиков социальных услуг
Сахалинской области,
утвержденному приказом
министерства социальной защиты
Сахалинской области
от 13.11.2014 N 112-н
Министру социальной защиты
Сахалинской области
__________________________________________
(инициалы, фамилия)
от
__________________________________________
(наименование должности руководителя)
__________________________________________
(ФИО)
__________________________________________
__________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
Заявление
о внесении изменений в реестр поставщиков социальных услуг
Сахалинской области
Прошу внести в реестр поставщиков социальных услуг Сахалинской области
следующие изменения:
1. | ||
2. ... |
Приложение <1>:
N п/п | Наименование документа | Кол-во страниц, листов |
1. | ||
2. |
Итого: ______ документов на _____ листах.
Достоверность и актуальность вышеперечисленных сведений гарантирую.
_________________________ ________________ ____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)