"УТВЕРЖДАЮ" председатель комиссии по эвакуации транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного) на территории муниципального образования город Тула | ||
____________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы должностного лица) ______________________ "___" __________ 20__ года (место составления акта) (дата составления акта) ________________________ (время составления акта) | ||
АКТ эвакуации транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного) на территории муниципального образования город Тула N _______ | ||
Настоящим актом подтверждается, что: "__" ______ 20__ года по адресу: г. Тула, ________________________________________________________________________, (место эвакуации транспортного средства, адрес местонахождения объекта (в случае если имеется) либо ориентир местонахождения объекта с привязкой к местности) на основании: ____________________________________________________________ (реквизиты решения комиссии по эвакуации транспортного средства) _________________________________________________________________________ (наименование, характеристики, индивидуализирующие признаки транспортного средства, а также значительные дефекты объекта при их наличии) по адресу: ________________________________________________________________ (точный адрес местонахождения объекта (в случае если имеется) либо ориентир местонахождения объекта с привязкой к местности) | ||
Владельцем вышеуказанного транспортного средства является: _________________________________________________________________________ (наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество физического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося владельцем транспортного средства) Владелец вышеуказанного объекта уведомлен об эвакуации транспортного средства в установленном порядке ___________________________________________________ (реквизиты уведомления о необходимости эвакуации, владельцу объекта (дата, номер) или дата публикации извещения о необходимости эвакуации транспортного средства на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") | ||
Эвакуация произведена в присутствии следующих лиц: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество физического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося владельцем транспортного средства, фамилия, инициалы, подпись должностного лица уполномоченного органа, фамилия, инициалы, подпись сотрудников правоохранительных органов и представителей иных заинтересованных лиц, присутствовавших при эвакуации) | ||
Осуществлено вскрытие транспортного средства. Обнаружено имущество (согласно прилагаемой описи). Хранение эвакуированного транспортного средства и имущества, находившегося в нем, будет производиться по адресу: _________________________________________________________________________ Прилагаемые документы (перечень): _______________________________________ Акт составлен: _________________________________________________________________________ | ||
(должности лиц, составивших акт) | (подписи лиц, составивших акт) | (фамилия, инициалы лиц, составивших акт) |
Владелец транспортного средства: _________________________________________________________________________ | ||
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |
Акт составлен в присутствии лиц: _________________________________________________________________________ | ||
(должность присутствующих лиц) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |