УТВЕРЖДАЮ: Руководитель органа местного самоуправления _______________________________________ ____________ _______________________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество) "___" __________ 20___ г. |
ЗАЯВКА о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое обеспечение проведения неотложных аварийно-восстановительных работ _______________________________________________________________ (наименование чрезвычайной ситуации) |
Свободный остаток денежных средств местного бюджета в резервном фонде __________________________________________________________________ (наименование резервного фонда органа местного самоуправления муниципального образования Республики Саха (Якутия) _____________________ тыс. рублей по состоянию на ____________________. (дата) |
Виды работ | Количество поврежденных объектов (единиц) | Стоимость работ (тыс. рублей) | Потребность в бюджетных ассигнованиях (тыс. рублей) | |||
всего | в том числе | |||||
из бюджета местного бюджета | за счет органов исполнительной власти Республики Саха (Якутия) | за счет резервного фонда Правительства Республики Саха (Якутия) на предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий | ||||
Итого | ||||||
Всего по заявке ____________________________________ тыс. рублей, в том числе за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Республики Саха (Якутия) на предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий _________________ тыс. рублей. |
Председатель комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайной ситуации органа местного самоуправления __________________________ (подпись, фамилия, инициалы) |
М.П. |
Примечание. К настоящей заявке прилагаются следующие документы (их заверенные копии): акты обследования поврежденного объекта; сметные расчеты на неотложные аварийно-восстановительные работы; другие документы (по решению комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа местного самоуправления). |