Локализация при подозрении на новообразование (ЗНО) | Обязательные исследования |
1 | 2 |
ЗНО губы, полости рта | - УЗИ мягких тканей шеи, регионарных лимфатических узлов; - КТ и/или МРТ пораженной области с внутривенным контрастированием - данные цитологического исследования и микропрепараты (при наличии) |
ЗНО слюнных желез | - УЗИ мягких тканей, ЛУ шеи и подозрительных ЛУ - КТ или МРТ лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием - КТ ОГК с внутривенным контрастированием |
ЗНО пищевода и кардии, желудка | - эзофагогастродуоденоскопия (результаты гистологического исследования и микропрепараты); - результаты рентгеноскопического исследования желудка, пищевода с протоколом и рентгенограммами; - УЗИ органов малого таза шейно-надключичных ЛУ; - МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов грудной клетки с контрастированием |
ЗНО толстого кишечника (ободочной кишки): | - фиброколоноскопия с протоколом исследования с взятием биопсийного материала; - эзофагогастродуоденоскопия; - УЗИ органов малого таза; - МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием |
ЗНО ректосигмоидного отдела, прямой кишки, анального канала | - фиброколоноскопия с протоколом исследования; - УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, паховых лимфоузлов; - МРТ органов малого таза (при подозрении на новообразование прямой кишки) без контрастирования |
ЗНО поджелудочной железы | - эзофагогастродуоденоскопия; - УЗИ органов малого таза; - МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства с контрастированием |
ЗНО бронхов, легкого, трахеи и опухоли средостения: | - спирограмма; - УЗИ шейно-надключичных зон с двух сторон, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, регионарных лимфатических узлов. - МСКТ органов грудной клетки с контрастированием; - результаты фибробронхоскопии (результаты цитологического и (или) гистологического исследования и микропрепараты) |
ЗНО глотки, гортани | - фиброларингоскопия; - УЗИ лимфатических узлов шеи с двух сторон; - МСКТ головы и шеи с контрастированием |
ЗНО костной и хрящевой тканей | - рентгенография пораженной области и близлежащего сустава в двух проекциях с линейкой (с целью оценки вовлечения костной ткани); - УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, периферических лимфатических узлов (всех групп). - МСКТ пораженного отдела и органов грудной клетки с контрастированием |
Локализация при подозрении на новообразование (ЗНО) | - Обязательные исследования |
Подозрение на саркому мягких тканей | - УЗИ пораженной области; - МСКТ зоны поражения с контрастированием; - МРТ с контрастированием (для опухолей конечностей, области головы, шеи, малого таза) |
ЗНО кожи, слизистых оболочек | - результаты цитологического или гистологического исследования и микропрепараты (при наличии); - УЗИ регионарных лимфоузлов области поражения; - консультация врача-дерматолога |
Меланома | - результаты цитологического или гистологического исследования и микропрепараты (при наличии); - УЗИ регионарных лимфоузлов области поражения, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза; - консультация врача-дерматолога |
ЗНО молочных желез (при всех подозрениях выполнять алгоритм маммоскринга) | - билатеральная маммография; - УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости и забрюшинного пространства; - обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях; - УЗИ молочных желез |
ЗНО женских половых органов: вульвы, влагалища, шейки матки | - консультация акушера-гинеколога - кольпоскопия (шейка матки); - биопсия шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и/или цервикального канала, с последующим патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала; - УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пахово-бедренных, забрюшинных лимфоузлов (подвздошных и парааортальных), надключичных лимфоузлов; - МРТ органов малого таза с контрастированием (шейка матки); - цитология, результаты цитологического и гистологического исследования, микропрепараты |
ЗНО тела матки, трофобластические опухоли | - консультация акушера-гинеколога - УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, регионарных и периферических лимфатических узлов; - аспирационная биопсия тканей матки (эндометрия) или раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки; - МРТ или КТ органов малого таза с контрастированием |
ЗНО яичников | - консультация акушера-гинеколога - исследование крови на Са-125; - УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, паховых лимфатических узлов; - эзофагогастродуоденоскопия; - колоноскопия; - МРТ или КТ органов малого таза с контрастированием; - цитологическое исследование микропрепаратов, полученных путем забора мазков с шейки матки, цервикального канала и забора аспирата из полости матки |
ЗНО мужских половых органов: Предстательная железа | - анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА); - трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ); - МРТ органов малого таза с контрастированием; - рентгенография цифровая костей таза, поясничного отдела позвоночника; - консультация врача - уролога |
ЗНО полового члена | - УЗИ полового члена, пахово-бедренных областей, регионарных лимфоузлов, органов мошонки; - консультация врача-уролога |
ЗНО мочевыводящих путей: паренхима почки, почечной лоханки и уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей | - МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почек), малого таза с внутривенным болюсным контрастированием (при выявлении противопоказаний к КТ с внутривенным контрастированием допускается заменить на МРТ с внутривенным контрастированием); - консультация врача-уролога |
мочевого пузыря, уретры | - УЗИ почек, органов малого таза и брюшной полости; - цистоскопия с протоколом исследования и результатом биопсии; - консультация врача-уролога |
Локализация при подозрении на новообразование (ЗНО) | - Обязательные исследования |
ЗНО головного мозга и других отделов нервной системы | - МРТ головного и/или спинного мозга с контрастированием; - консультация врача-невролога, врача-нейрохирурга, врача-офтальмолога |
ЗНО глаза | - консультация врача-офтальмолога; - МСКТ или МРТ головного мозга с контрастированием |
ЗНО щитовидной железы | УЗИ щитовидной железы и региональных лимфоузлов; - консультация врача-эндокринолога; - исследование на содержание гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т4 |
ЗНО других эндокринных органов | - МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием; - консультация врача-эндокринолога |
ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственной им ткани: | - консультация врача-гематолога |
ЗНО слюнных желез | - УЗИ околоушных и подчелюстных областей, шейно-надключичные зоны с двух сторон, органов брюшной полости и забрюшинного пространства; - МСКТ шеи и органов грудной клетки с контрастированием; - консультация врача-стоматолога и/или врача-отоларинголога |
ЗНО из не выявленного первичного очага (при наличии метастатического поражения в легких, печени, костной системе) | - эзофагогастродуоденоскопия; - колоноскопия; - фибробронхоскопия; - УЗИ внутренних органов, молочных желез, регионарных лимфатических узлов; - маммография у женщин; - исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови (АФП) - при поражении печени; - исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови (ПСА) - у мужчин старше 40 лет; - исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови (СА-125) - у женщин при поражении органов грудной клетки, наличии плеврита или асцита, забрюшинной опухоли, поражении паховых лимфатических узлов; - исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови (СА-19.9) - при подозрении на первичную опухоль поджелудочной железы или желчевыводящих путей; - исследование уровня раково-эмбрионального антигена (РЭА) - при подозрении на первичную опухоль колоректальной локализации; - консультация печеночного хирурга (при подозрении на ЗНО печени, желчевыводящих путей) |