____________________________________ (наименование органа местного самоуправления городского округа, городского или сельского поселения Республики Крым) ____________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) документ, удостоверяющий личность заявителя ____________________________ ____________________________________, серия ________ номер ________________, выдан ___________ "__" ___________ года ____________________________________ (адрес регистрации по месту жительства) ____________________________________ ____________________________________ контактный телефон __________________ Почтовый адрес для направления почтового сообщения (корреспонденции) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество представителя заявителя) документ, удостоверяющий личность представителя заявителя ____________________________________, серия ________ номер ________________, выдан ___________ "__" ___________ года ____________________________________ контактный телефон __________________ | |||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о постановке в очередь и предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для собственных нужд | |||||||
На основании статей 3 - 6 Закона Республики Крым от 15 января 2015 года N 66-ЗРК/2015 "О предоставлении земельных участков, находящихся в собственности Республики Крым или муниципальной собственности, и некоторых вопросах земельных отношений" (далее - Закон) прошу поставить меня в очередь и предоставить земельный участок __________________________________________________________________________ (указать - бесплатно в собственность или аренду) __________________________________________________________________________ (указать вид разрешенного использования земельного участка: для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для собственных нужд) | |||||||
Я обладаю правом на бесплатное предоставление в собственность (аренду) земельного участка, поскольку в соответствии с частью 1 статьи 4 Закона принадлежу к числу лиц, воспитывающих трех и более детей в возрасте до 18 лет, включая усыновленных и принятых под опеку (попечительство), а при обучении детей в общеобразовательных организациях и государственных образовательных организациях по очной форме обучения на бюджетной основе - до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет, и соответствую следующим условиям: | |||||||
постоянно проживаю на территории | _________________________________________ (указать соответствующий муниципальный район, городской округ Республики Крым) | ||||||
более пяти лет, предшествующих дате подачи заявления о предоставлении земельного участка; | |||||||
я, ___________________________________________________________________ (указать членов семьи: супруг(а), мои совместно проживающие несовершеннолетние дети и (или) совершеннолетние дети) | |||||||
не имею(ем) иного земельного участка, пригодного для строительства жилого дома, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для собственных нужд, и в отношении указанных граждан не принималось решение о предоставлении (передаче) земельного участка для строительства жилого дома, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для собственных нужд и решение, в соответствии с которым возможно завершение оформления права на земельный участок для строительства жилого дома, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для собственных нужд в соответствии с законодательством, а также не отчуждал(и) соответствующий земельный участок; | |||||||
я, ___________________________________________________________________ (указать членов семьи: супруг(а), мои совместно проживающие несовершеннолетние дети и (или) совершеннолетние дети) | |||||||
не имею(ем) в собственности иного жилого помещения, в том числе жилого дома, за исключением того, в котором совместно проживаем. | |||||||
Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, прилагаемых к нему документов, а также соответствие условиям бесплатного предоставления земельного участка, установленным статьей 5 Закона. | |||||||
"___" ______________ ________ г. | ___________________________________________ (подпись, фамилия и инициалы заявителя) | ||||||
_________ час. __________ мин "___" _______________________ ________________ г. (время и дата принятия заявления заполняется лицом, принявшим заявление) | |||||||
__________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись) | |||||||
Настоящим заявлением я, ___________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных персональных данных, в том числе автоматизированную, а также их распространение. | |||||||
"___" __________ __________ г. _______________________________________________ (подпись, фамилия и инициалы субъекта персональных данных) | |||||||
Приложение к заявлению гражданина | ____________________________________ (Ф.И.О.) | ||||||
__________________________________________________________________________ (Перечисляются копии документов, прилагаемые к заявлению, подтверждающие право гражданина на получение земельного участка бесплатно в собственность (аренду), в том числе при необходимости: расписка супруга(и) и совершеннолетних детей, документ, удостоверяющий полномочия представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя. Указать вид документа, на чье имя он выдан, дату его выдачи, серию и номер - при наличии): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ | |||||||
Общее количество листов прилагаемых документов: | ____________________________ (указать) | ||||||
Заявитель (доверенное лицо) | _______________________________ (указать Ф.И.О.) | ____________________ (подпись) |