ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО В СЛУЧАЕ ПРОДЛЕНИЯ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ
В службу по контролю в области градостроительной
деятельности Красноярского края
___________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти
края, осуществляющего выдачу разрешения на строительство)
Раздел 1. Информация о застройщике | |
1.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе | |
1.1.1. Фамилия: | |
1.1.2. Имя: | |
1.1.3. Отчество (при наличии): | |
1.1.4. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения): | |
1.1.5. ИНН: | |
1.1.6. ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя): | |
1.1.7. Адрес постоянного места жительства/почтовый адрес: | |
1.1.8. Телефон для связи: | |
1.2. Сведения о юридическом лице | |
1.2.1. Полное наименование: | |
1.2.2. Место нахождения/почтовый адрес: | |
1.2.3. ИНН: | |
1.2.4. ОГРН: | |
1.2.5. ФИО руководителя: | |
1.2.6. Телефон для связи: | |
1.3. Заявление представляется (отметить соответствующую графу): | |
1.3.1. Застройщиком | 1.3.2. Уполномоченным представителем застройщика |
1.4. Сведения об уполномоченном представителе застройщика | |
1.4.1. Фамилия: | |
1.4.2. Имя: | |
1.4.3. Отчество (при наличии): | |
1.4.4. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения): | |
1.4.5. Адрес постоянного места жительства/почтовый адрес: | |
1.4.6. Телефон для связи: | |
1.4.7. Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | |
Раздел 2. Информация об объекте капитального строительства | |
2.1. Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией: | |
2.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией (строительство, реконструкция): | |
2.3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства | |
2.3.1. Субъект Российской Федерации: | |
2.3.2. Муниципальный (ые) район (ы), муниципальный (ые) округ (а), городской (ие) округ (а), на территории которых планируется строительство: | |
2.3.3. Городское (ие) или сельское (ие) поселение (я) в составе муниципального (ых) района (ов): | |
2.3.4. Тип (ы) и наименование (я) населенного (ых) пункта (ов): | |
Раздел 3. Информация о земельном участке | |
3.1. Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <1>: | |
3.2. Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства: | |
3.3. Условный номер земельного участка (земельных участков) на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (при необходимости) <2>: | |
Раздел 4. Реквизиты разрешения на строительство | |
4.1. Дата разрешения на строительство: | |
4.2. Номер разрешения на строительство: | |
4.3. Срок действия разрешения на строительство: | |
4.4. Дата внесения изменений или исправлений <3>: |
Прошу внести изменения в разрешение на строительство в части продления срока его действия до "__" ____________ 20__ года |
Раздел 5. Документы, прилагаемые к заявлению (в том числе, подтверждающие начало строительства, реконструкции <4>) | |||
N п/п | Наименование документа | Количество листов | Дополнительные сведения (копия/подлинник) |
1 | Разрешение на строительство | ||
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии); данные, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность; ИНН; ОГРНИП; номер телефона; почтовый адрес; реквизиты документа, подтверждающего полномочия) с целью сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления службой по контролю в области градостроительной деятельности Красноярского края в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг, в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства. |
Настоящим также подтверждаю, что: - сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; - представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны. |
дата | подпись | инициалы, фамилия |
________________
<1> Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство линейного объекта и в случаях, указанных в части 7.3 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
<2> Заполняются в случаях, указанных в части 7.3 статьи 51 и части 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации, если предусматривается образование двух и более земельных участков. Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта.
<3> Указывается дата последнего принятия решения о внесении изменений в разрешение на строительство или исправлений в разрешение на строительство в случае внесения изменений в разрешение на строительство, исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в разрешении на строительство.