Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений Тюменской области
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа,
__________________________________________________________________________,
сведения о дате выдаче документа и выдавшем его органе)
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
в соответствии с пунктом 3 статьи 7 Федерального закона от 27.07.2010
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг", со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", даю согласие Департаменту имущественных отношений
Тюменской области (далее - Департамент), расположенному по адресу: город
Тюмень, улица Сакко, дом 30, корпус 1, на смешанную обработку
(автоматизированную, а также без использования средств автоматизации),
включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение, следующих моих персональных данных: фамилия, имя,
отчество; паспортные данные или данные иного документа, удостоверяющего
личность заявителя; адрес места жительства (место регистрации и фактический
адрес) и иных сведений, предоставленных мною в Департамент в целях
исполнения Департаментом государственной услуги. Также даю согласие на
передачу Департаментом моих персональных данных ГКУ ТО "Фонд имущества
Тюменской области", расположенному по адресу: г. Тюмень, улица