Действующий

Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг по выдаче разрешений на строительство и разрешений на ввод объектов в эксплуатацию на территории Ивановской области и признании утратившими силу ряда приказов Департамента строительства и архитектуры Ивановской области (с изменениями на 14 апреля 2023 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения на строительство, внесение изменений
в разрешение на строительство, в том числе в связи
с необходимостью продления срока действия разрешения
на строительство на территории Ивановской области"



ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство

"__" _______________ 20__ г.

В Департамент строительства и архитектуры Ивановской области

В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу внести изменения в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство на _____ месяца(-ев).

1. Сведения о застройщике

1.1.

Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:

1.1.1.

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

1.1.2.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)

1.1.3.

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

1.2.

Сведения о юридическом лице:

1.2.1.

Полное наименование

1.2.2.

Основной государственный регистрационный номер

1.2.3.

Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

2. Сведения о разрешении на строительство

N

Орган (организация), выдавший(-ая) разрешение на строительство

Номер документа

Дата документа

Приложение: ______________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ___________________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг

выдать на бумажном носителе при личном обращении в Департамент строительства и архитектуры Ивановской области либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ____________________

направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________________

направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства

Указывается один из перечисленных способов

________________

(подпись)

__________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)