Действующий

Об утверждении Административного регламента и о признании утратившими силу и частично утратившими силу отдельных приказов департамента строительства Ярославской области (с изменениями на 3 апреля 2023 года)



Приложение 10
к Административному регламенту



Форма


                                     В ____________________________________

                                              (наименование органа,

                                             осуществляющего выдачу

                                     ______________________________________

                                           разрешения на ввод объекта

                                                в эксплуатацию)

                                     от ___________________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                     ______________________________________

                                     Ф.И.О. руководителя/Ф.И.О. физического

                                     ______________________________________

                                              лица, почтовый адрес,

                                           телефон, адрес электронной

                                     ______________________________________

                                              почты - для всех лиц)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        об оставлении заявления о выдаче разрешения на ввод объекта

    в эксплуатацию (либо заявления о внесении изменений в ранее выданное

        разрешение на ввод объекта в эксплуатацию) без рассмотрения


                                                 "___" ___________ 20___ г.


    Прошу  оставить  заявление  о  выдаче  разрешения  на  ввод  объекта  в

эксплуатацию (заявление о внесении изменений в ранее выданное разрешение на

ввод объекта в эксплуатацию) от ______________ N ________ без рассмотрения.

                               (дата и номер регистрации)


1. Сведения о застройщике

1.1

Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:

1.1.1

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

1.1.2

Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)

1.1.3

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

1.2

Сведения о юридическом лице:

1.2.1

Полное наименование

1.2.2

Основной государственный регистрационный номер

1.2.3

Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица


    Приложение: ___________________________________________________________