Начальнику управления
по социальной политике
администрации города Оренбурга
от __________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________,
(дата рождения)
зарегистрированной(-ого) по адресу:
г. Оренбург, ________________________
_____________________________________
(дата регистрации)
тел. ________________________________
паспорт _____________________________
выдан _______________________________
дата выдачи _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить ежемесячную денежную выплату в соответствии с решением
Оренбургского городского Совета от 23.04.2007 N 262 "О мерах социальной
поддержки отдельных категорий граждан" на ребенка:
__________________________________________________________________________,
(ФИО)
дата рождения ____________________________________________________________.
Выплату перечислять на счет N ________________________________________,
открытый в _______________________________________________________________.
(наименование кредитной организации)
Обязуюсь в течение 10 рабочих дней со дня наступления следующих
обстоятельств уведомить:
об изменении места жительства вне пределов муниципального образования
"город Оренбург";