"Приложение 7
к Положению об организации бесплатного
питания детей, обучающихся в образовательных
учреждениях, находящихся в ведении комитета
образования города Курска и реализующих
основные общеобразовательные программы
начального общего, основного общего,
среднего общего образования
и в социально ориентированных
некоммерческих организациях, осуществляющих
деятельность в области образования,
просвещения и содействие духовному
развитию личности, получающих субсидию
из бюджета города Курска
ФОРМА
заявления о предоставлении бесплатного питания
В МБОУ "Средняя общеобразовательная
школа N ___________"
___________________________________
фамилия
___________________________________
имя, отчество
___________________________________
адрес по регистрации
___________________________________
адрес фактического проживания
___________________________________
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить бесплатное питание моему (моим) ребенку (детям):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка /детей/)
так как он(они) имеет(ют) установленный психолого-медико-педагогической
комиссией статус лица "обучающийся с ограниченными возможностями здоровья".
О себе сообщаю следующие данные:
Родственные отношения | Ф.И.О. | Дата рождения | Место работы, учебы |
Мать (законный представитель, мачеха) | |||
Отец (отчим) | |||
Дети (несовершеннолетние) | |||
Несу ответственность за достоверность предоставленных сведений.
Даю добровольное согласие на проверку и обработку моих персональных