Действующий

Об утверждении Административного регламента комитета социального обеспечения, материнства и детства Курской области по предоставлению государственной услуги "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг"

┌══════════════════════════════════════════════┬══════════════════════════════════════════════‰

│Комитет социального обеспечения, материнства и│Комитет социального обеспечения, материнства и│

│ детства Курской области │ детства Курской области │

│ │ │

│ ____________________________________________ │ ____________________________________________ │

│ │ │

│Дата ______________________ 20____ г. │Дата ______________________ 20____ г. │

│ │ │

│ Корешок к путевке N ______ │ ПУТЕВКА N ______ │

│ для оформления на стационарное │ для оформления на стационарное социальное │

│ социальное обслуживание │ обслуживание │

│ │ │

│ Наименование организации социального │ Наименование организации социального │

│ обслуживания: │ обслуживания: │

│ ____________________________________________ │ ____________________________________________ │

│ ___________________________________ интернат │ ___________________________________ интернат │

│ ____________________________________________ │ ____________________________________________ │

│ │ │

│Направляется (Ф.И.О.): │Направляется (Ф.И.О.): │

│ ____________________________________________ │ ____________________________________________ │

│ │ │

│Год рождения ________________________________ │Год рождения ________________________________ │

│Льготная категория __________________________ │Льготная категория __________________________ │

│Группа инвалидности _________________________ │Группа инвалидности _________________________ │

│Адрес: Курская обл., ________________________ │Адрес: Курская обл., ________________________ │

│______________________________________ район, │______________________________________ район, │