ФОРМА
________________________________________________
(наименование Организации)
_______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя
(законного представителя) ребенка)
_______________________________________________,
(почтовый адрес (при необходимости)
_______________________________________________,
(контактный телефон)
_______________________________________________,
(адрес электронной почты)
_______________________________________________,
(реквизиты документа, удостоверяющего личность)
________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить муниципальную услугу "Запись на обучение по
дополнительной общеобразовательной программе" в целях обучения
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка) - обязательное поле
на ________________________________________________________________________
(специальность, отделение) - обязательное поле
С уставом организации, лицензией на право ведения образовательной
деятельности, свидетельством о государственной аккредитации,
дополнительными образовательными программами, программами спортивной
подготовки, правилами поведения, правилами отчисления, режимом работы
организации ознакомлен(а).
Я, ___________________________________________________________________,
даю бессрочное согласие (до его отзыва мною) на использование и обработку
моих персональных данных, а также персональных данных моего ребенка при
осуществлении административных процедур в рамках предоставления
муниципальной услуги "Запись на обучение по дополнительной
общеобразовательной программе". Отзыв настоящего согласия в случаях,
предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных", осуществляется на основании моего заявления, поданного в
организацию.
К заявлению прилагаю:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
(указывается перечень документов, предоставляемых заявителем, в