РАСЧЕТ
объема субсидии на возмещение затрат, возникающих в связи с осуществлением деятельности в сфере теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения
_____________________________________________________
(наименование юридического лица)
N | Наименование затрат | Фактические затраты, руб. | Затраты в структуре тарифа, руб. | Сумма к возмещению, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
1.2. | ||||
1.3. |
Руководитель юридического лица ___________________ расшифровка подписи
(подпись)
Главный бухгалтер юридического лица ___________________ расшифровка подписи
(подпись)
Согласовано
Директор
Департамента городского хозяйства ___________________ расшифровка подписи
(подпись)
Отчет проверил:
___________________________________ ___________________ расшифровка подписи
(наименование должности (подпись)
специалиста департамента
городского хозяйства)