Заявление
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. руководителя)
ознакомившись с Порядком предоставления субсидии из бюджета городского
округа "Город Южно-Сахалинск" юридическим лицам (за исключением
государственных (муниципальных) учреждений) на возмещение затрат,
возникающих при осуществлении деятельности в сфере теплоснабжения,
водоснабжения и водоотведения, прошу предоставить субсидию в сумме
___________________________________________________________________________
(сумма указывается цифрами и прописью)
Настоящим заявлением гарантируем достоверность указанных сведений и целевое
использование средств субсидии.
В дополнение предоставляем следующую информацию:
1. Адрес (место нахождения):
Почтовый индекс | |
Наименование населенного пункта | |
Наименование улицы | |
Номер дома | |
Корпус (строение) | |
Квартира (офис) | |
ИНН/КПП | |
Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации (ПФР) |
2. Контактное лицо:
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
Должность | |
Рабочий телефон | |
Электронная почта |
3. Банковские реквизиты:
р/с | |
Наименование банка | |
БИК | |
к/с |
Руководитель ___________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)