СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
В ____________________________________
______________________________________
(наименование органа, предоставляющего
муниципальную услугу)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии))
______________________________________
(данные документа, удостоверяющего
личность)
______________________________________
(место жительства)
______________________________________
(телефон)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
паспорт: серия ______ номер __________, кем и когда выдан _________________
__________________________________________________________________________.
Представитель (при наличии), _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя субъекта персональных данных)
зарегистрирован__ по адресу: ______________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________