Об утверждении временного регламента оказания паллиативной медицинской помощи взрослым отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым в Республике Крым

1.

Ф.И.О. пациента

2.

Дата рождения

3.

Срок лечения

4.

Номер медицинской карты

5.

Ф.И.О. лечащего врача, код специалиста

6.

Клинический диагноз МКБ

Осложнения основного диагноза

Сопутствующий диагноз

Патолого-анатомический диагноз

7.

Ф.И.О. эксперта I уровня, дата проведения экспертизы

8.

Ф.И.О. эксперта II уровня, дата проведения экспертизы

N п/п

Критерии оценки

I уровень - руководитель подразделения

II уровень - заместитель главного врача по медицинской части

Количество баллов (от 1 до 5)

Дефекты, количество

Количество баллов (от 1 до 5)

Дефекты, количество

1

Ведение медицинской документации

2

Описание жалоб и анамнеза

3

Объективный осмотр

4

Формирование плана обследования и плана лечения

5

Наличие информированного добровольного согласия на медицинские вмешательства

6

Установление и оформление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, клинического обследования, заключений врачей-специалистов

7

Направление в стационар

7.1

Своевременность и регулярность посещения

8

Сроки оказания медицинской помощи от факта обращения

9

Преемственность, этапность оказания паллиативной медицинской помощи

10

Достижение результата

11

Консультации врачей-специалистов

12

Лечение и уход

-

-

-

-

12.1

Назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению, пола, возраста пациента, тяжести заболевания, осложнений, сопутствующих заболеваний

12.2

Выполнение и отражение в медицинской документации динамической оценки интенсивности болевого синдрома по шкалам оценки боли

12.3

Выполнение регулярного введения обезболивающего препарата через определенные интервалы времени с учетом его периода полувыведения и эффекта действия предшествующей дозы

12.4

Назначение обезболивающих препаратов для регулярного приема в неинвазивных формах

12.5

Назначение слабительных средств на фоне приема опиоидных анальгетиков с учетом противопоказаний

12.6

Назначение антиэметрических препаратов при возникновении тошноты и рвоты на фоне приема опиоидных анальгетиков

13

Удовлетворенность пациента оказанием медицинской помощи

Оценка качества медицинской помощи <*> и число выявленных дефектов качества

Подпись эксперта

С результатами экспертизы ознакомлен (подпись лечащего врача)

Количество выявленных дефектов

__________________________________________________________________________

Количество устраненных дефектов

__________________________________________________________________________