(форма)
ПЕРЕЧЕНЬ
объектов обеспечивающей и (или) сопутствующей инфраструктур, затраты на создание (строительство), реконструкцию и (или) модернизацию которых предполагается возместить в соответствии со статьей 15 Федерального закона "О защите и поощрении капиталовложений в Российской Федерации"
Краткое и полное наименование организации, реализующей инвестиционный проект | ||
Наименование инвестиционного проекта | ||
Основной объект инвестиционного проекта | ||
Адрес организации, реализующей инвестиционный проект (населенный пункт, субъект Российской Федерации) | ||
Объем капиталовложений в инвестиционный проект, млн. рублей с НДС (в скобках указать объем капиталовложений без НДС) | ||
Объем капитальных вложений в инвестиционный проект, млн. рублей с НДС (в скобках указать объем капитальных вложений без НДС) | ||
Предполагаемый срок окончания инвестиционной стадии (год) | ||
Контакты лица, ответственного за заполнение формы (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность, телефон, e-mail) | ||
Дата заполнения документа |
NN пп | Наименование объекта инфраструктуры (подробное, без сокращений и аббревиатур при наличии возможности) | Номер <*> (трехзначный) из перечня объектов инфраструктуры | Наименование <*> объекта инфраструктуры, соответствующее номеру (трехзначному) в перечне объектов инфраструктуры | Год ввода в эксплуатацию объекта инфраструктуры (в соответствии с бизнес-планом и финансовой моделью) | Проектные характеристики (в том числе мощность и другие) | Описание функционального предназначения объекта инфраструктуры | Планируемая стоимость, млн. рублей без НДС | Отнесение объекта к обеспечивающей или сопутствующей инфраструктуре (указывается: обеспечивающая / сопутствующая) | Основание отнесения объекта к сопутствующей инфраструктуре (например, указание на использование объекта не только на цели инвестиционного проекта, а также указание балансодержателя (собственника) <**>) | Планируемый процент возмещения затрат на инфраструктуру в зависимости от вида инфраструктуры (100%, 50%) | Планируемый объем возмещения затрат на инфраструктуру в зависимости от вида инфраструктуры (обеспечивающая / сопутствующая), млн. рублей без НДС | Планируемые дата и период возмещения затрат на инфраструктуру (указываются планируемые срок начала возмещения затрат и период возмещения) | Планируемая форма возмещения затрат (субсидия и (или) налоговый вычет) | Реквизиты документов, подтверждающие технологическое присоединение (примыкание) объектов инфраструктуры (технические условия на технологическое присоединение, договор на технологическое присоединение и иные подтверждающие документы) (в случае наличия) | Примечание |
1. | Транспортная инфраструктура | ||||||||||||||
1.1. | объект инфраструктуры | ||||||||||||||
1.2. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
1.n. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
2. | Энергетическая инфраструктура | 0,00 | |||||||||||||
2.1. | объект инфраструктуры | ||||||||||||||
2.2. | объект инфраструктуры | ||||||||||||||
2.n. | объект инфраструктуры | ||||||||||||||
3. | Коммунальная инфраструктура | 0,00 | |||||||||||||
3.1. | объект инфраструктуры | ||||||||||||||
3.2. | объект инфраструктуры | ||||||||||||||
3.n. | объект инфраструктуры | ||||||||||||||
4. | Социальная инфраструктура | 0,00 | |||||||||||||
4.1. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
4.2. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
4.n. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
5. | Цифровая инфраструктура | 0,00 | |||||||||||||
5.1. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
5.2. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
5.n. | объект инфраструктуры | 0,00 | |||||||||||||
Итого | 0,00 | ||||||||||||||
(дата) | ||||
(должность уполномоченного лица) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) уполномоченного лица) |
________________
** Балансодержатель (собственник) сопутствующей инфраструктуры (например, регулируемая организация, Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование, организация, реализующая проект).