РАСПИСКА
в получении документов
Орган предоставления услуги: администрация города Тамбова Тамбовской
области
Мною, _____________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от ________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Ф.И.О. представителя заявителя ___________________________________________,
действующего на основании _________________________________________________
тел: ______________________________________________________________________
в отношении _______________________________________________________________
(наименование объекта)
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | количество экземпляров | количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к
выдаче: "___" _____________ 20__ г.
Документы сдал:
Заявитель _________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. заявителя)
"____" ________________ 20 ___ г.
Документы принял: _________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)
"____" ________________ 20 ___ г.