Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления комитетом промышленной политики, торговли и топливно-энергетического комплекса Волгоградской области государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи произведенной сельскохозяйственными производителями винодельческой продукции) (с изменениями на 12 сентября 2023 года)



Приложение 5
к Административному регламенту


                                        Комитет промышленной политики,

                                        торговли и топливно-энергетического

                                        комплекса Волгоградской области



_____________________                    Регистрационный номер ____________

       (дата)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


          о прекращении действия лицензии N _____________________

 на розничную продажу алкогольной продукции (розничную продажу алкогольной

            продукции при оказании услуг общественного питания)


Полное  наименование  юридического  лица  и  организационно-правовая  форма

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица ________________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН/КПП ___________________________________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________


Электронный адрес юридического лица _______________________________________


просит прекратить действие лицензии N ____________________________________.



__________________________________  ____________  _________________________

           (должность)               (подпись)       (фамилия, инициалы)



М.П.



Заявление принято: "__" ____________________ 20   г.


_______________________ __________________  _______________________________

(должность специалиста)     (подпись)             (фамилия, инициалы)