Комитет промышленной политики,
торговли и топливно-энергетического
комплекса Волгоградской области
Дата _________________ Регистрационный номер _________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции (розничную
продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания)
Полное наименование юридического лица и организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицензируемый вид деятельности ____________________________________________
(розничная продажа алкогольной продукции/
розничная продажа алкогольной продукции при
оказании услуг общественного питания)
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП юридического лица _________________________________________________
Номер расчетного счета в банке ____________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Адрес электронной почты юридического лица _________________________________
просит выдать лицензию на розничную продажу алкогольной продукции:
┌═‰
│ │ с содержанием этилового спирта до 16,5 процента объема готовой
└═…
продукции;
┌═‰
│ │ в полном ассортименте;