Комитет промышленной политики,
торговли и топливно-энергетического
комплекса Волгоградской области
Дата _______________ Регистрационный номер ______
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии N ________________
на розничную продажу алкогольной продукции (розничную продажу алкогольной
продукции при оказании услуг общественного питания)
Полное наименование юридического лица и организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицензируемый вид деятельности ____________________________________________
(розничная продажа алкогольной продукции/розничная продажа алкогольной
продукции при оказании услуг общественного питания)
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП юридического лица _________________________________________________
Номер расчетного счета в банке ____________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Адрес электронной почты юридического лица _________________________________
просит переоформить имеющуюся лицензию на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции в связи:
┌═‰
│ │ с открытием территориально обособленных подразделений согласно
└═…
Приложению;
┌═‰