Приложение
к заявлению о продлении срока действия лицензии
Перечень
территориально обособленных подразделений, в которых
______________________________________________________________
(наименование юридического лица)
осуществляет розничную продажу алкогольной продукции (розничную продажу
алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания)
N п/п | Адрес места осуществления деятельности | КПП объекта | Значения координат стационарного торгового объекта (стационарного объекта общественного питания) |
Руководитель юридического лица ____________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
МП