Форма
Начальнику Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды области | ||
от ______________________________ тел.: ____________________________ почтовый адрес для направления корреспонденции: ________________________________ адрес эл. почты: __________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||
Прошу согласовать расчет вероятного вреда, который может быть причинен жизни, здоровью физических лиц, имуществу физических и юридических лиц в результате аварии гидротехнического сооружения | ||
(наименование гидротехнического сооружения) | ||
Перечень прилагаемых документов: | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
(указать весь перечень прилагаемых документов) | ||
Способ получения документов или результата рассмотрения расчета вероятного вреда | лично | |
по почте | ||
по электронной почте |
Руководитель | |||
(Подпись) | (Ф.И.О.) |